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皮肤病的诊断学及常用检查方法

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发布:2011-06-07 10:05 88 评论 纠错/删除

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  皮肤病的诊断与其他疾病一样,必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析,以下是详细介绍:
  1、询问病史
  皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何,皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物,有无全身症状,与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关,家庭中有无类似皮肤病,发病后诊疗情况及疗如何。
  2、体格检查
  重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。
  辅助物理检查有:
  (1)玻片压诊法:将玻片用力压在损害上10~20秒,炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。
  (2)皮肤划痕症:用钝器划皮肤,如在划过处产生风团,称为皮肤划痕症阳性。
  (3)感觉检查:包括温度觉、触觉及痛觉等。
  (4)滤过紫外线检查:如黄癣病头发呈暗绿色荧光,白癣呈亮绿色荧光。
  (5)棘层细胞松解现象检查法(尼氏征):推移水疱向周围扩散,正常皮肤被 推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。
  3、实验室检查
  (1)皮肤组织病理检查:部分皮肤病有其特有的病理改变,可依此确诊与鉴别诊断。
  (2)皮肤试验:
  ①斑巾试验。用于检查接触性过敏原。
  ②划痕试验或皮贡试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。
  ③麻风菌素试验。用于判断麻风病人免疫情况。
  ④癣菌素试验。有助于癣菌疹诊断。
  (3)微生物检查:皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

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