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乳房再造手术分为两期

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发布:2011-06-24 12:12 220 评论 纠错/删除

    如果患者不能施行保乳手术,乳房再造则是患者的第二选择。乳房再造Z重要的是修复乳房外形的缺失。如果选取用腹直肌再造乳房,则还可起到腹部“减肥”的作用。至于全乳再造所能GET的果,除与医生的技术水平有关外,还和患者个人的身体条件有很大关系。一般来说,体型适中、行横切口乳癌改良根治术后的患者,容易得到较好的再造果。

  到底哪些患者适合做乳房再造,还要看计划行哪种再造术式。Ⅰ期再造术是指根治术与再造术一次完成;Ⅱ期再造术是根治术恢复以后,择期施行再造术。如果行Ⅰ期再造,一般要求患者是复发风险较小的0-Ⅱa期,如果行Ⅱ期再造,患者至少2年,喜欢是5年以上无复发。

  Ⅰ期再造术的优点:医生可根据肿瘤及的要求综合考虑,故果相对较好,且可节省医疗费用。Ⅱ期再造术的优点:患者对癌症复发的恐惧感明X降低,心理上更容易接受乳房再造,特别是经历了长时间乳房缺失的痛苦后,术后满意度较高。Ⅰ期再造对乳癌的化疗一般没有影响,但可能对放疗有影响,故对需要术后放疗者应慎行Ⅰ期再造。Ⅱ期再造术是在乳癌病人完成全部缓解后进行,因而不会对其产生影响。

  乳房再造术主要有以下三种方法:一是腹直肌皮瓣转移再造,一般以下腹横行腹直肌皮瓣再造Z为常用。再造后的乳房体积大,外观形态较好,无须假体,且同时具有腹部“减肥”的双重功。二是背阔肌肌皮瓣转移再造。再造后的乳房容易成活,手术相对降低风险**。三是臀大肌肌皮瓣游离移植再造。再造后的乳房形态喜欢,但此法要依赖显微外科技术,因此手术失败的风险较高。

  临床中,那些体型较瘦、组织量不足的患者,利用自体肌肉皮瓣再造乳房常常达不到预期果,这时就需要植入假体。硅胶因具备物理性能稳定、组织相容性较好,以及手感真切等优点,所以成为了现在Z比较常用的假体材料。

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